jueves, 10 de marzo de 2016

TECNICAS QUIRURGICAS PARA EMBARAZO ECTOPICO



EMBARAZO ECTÓPICO
Es un embarazo que ocurre por fuera de la matriz (útero). Es una afección potencialmente mortal para la madre. 
SALPINGOSTOMÍA POR LAPAROSCOPIA
• Fijación de la trompa e incisión de 1-2 cm en el borde antimesentérico con bisturí o tijera. Algunos recomiendan infiltrar el mesosalpinx con una solución de vasopresina  o de adrenalina.

• Inserción profunda del irrigador-aspirador en el interior a través de la incisión.

• Lavado-aspirado profuso y a presión, disecando y aspirando el embarazo ectópico y los coágulos y extracción.

• Hemostasia cuidadosa de los bordes de la incisión, dejándola abierta.

SALPINGECTOMÍA POR LAPAROSCOPIA

• Desecación de la trompa entre el útero y el embarazo ectópico usando coagulación bipolar.

• Pinzar y coagular la arteria tuboovárica preservando el ligamento útero-ovárico.

• Cortar por el tejido coagulado, más próximo a la trompa, repitiendo la maniobra hasta que la trompa esté completamente liberada.

• Fijación de la fimbria y rotación para permitir la introducción del irrigador-aspirador.

• Lavado bajo presión y aspiración de coágulos y tejidos trofoblásticos.

• Coagulación bipolar de la trompa a ambos lados del embarazo ectópico.

• Sección en los lugares coagulados.

• Coagulación o aplicación de endo-loop en mesosalpinx y sección de éste.

• Extracción del embarazo ectópico.






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